Una copertura di eccellenza al servizio dei soci
Trovare soluzioni efficaci che rispondano ai bisogni di cura dei propri assistiti. Questo è, da oltre 25 anni, l’obiettivo di Cassa Galeno.
Con Galeno, i medici hanno accesso ad un ventaglio di tutele che garantisce loro una protezione totale, non solo da un punto di vista sanitario. Cinque aree di tutela presenti in un unico piano multigaranzia:
- Fondo sanitario integrativo (Ombrello)
- Morte e invalidità permanente da infortunio, invalidità permanente da malattia e morte ogni causa (Salvagente)
- Risparmio previdenziale (Salvadanaio)
- Assistenza legale (Tandem)
- Rc professionale (Paracadute).
La copertura sanitaria di Galeno è di eccellenza. Sono molti infatti gli aspetti che la fanno preferire ad altre garanzie presenti sul mercato. É utile ricordare ai soci quegli elementi distintivi che caratterizzano il rimborso delle spese mediche della cooperativa e che ne fanno la garanzia regina della cassa, oltreché la garanzia più utilizzata.
NON SOLO MALATTIA NÉ SOLO INTERVENTI
L’ambito della soluzione adottata dalla cassa è ampio.
La formula Galeno infatti copre le spese sostenute in occasione di un ricovero reso necessario da malattia o da infortunio che dia luogo o meno ad un intervento chirurgico. Oltre a quelle affrontate nell’alveo del ricovero con pernottamento, sono comprese anche le spese effettuate in regime ambulatoriale e di day hospital.
SENZA FINE
Il punto di forza della copertura è però la sua estensione: viene infatti prestata per l’intera vita dell’assistito, sia socio che familiare, nella formula del cosiddetto “Piano 100 anni”. Si noti che le altre polizze assicurative reperibili sul mercato di norma cessano a 70, 75 e in qualche caso ad 80 anni, proprio quando cioè l’entrata nella quarta età renderebbe le cure mediche più necessarie.
Quando poi le compagnie di assicurazione disdettano il contratto per i sinistri denunciati (troppi o troppo ingenti), Galeno non smette mai di assistere soci e famiglie.
La validità della sanitaria Galeno non ha limiti anche nello spazio, essendo estesa a tutto il mondo. E anche se non è valida per tutti quei colleghi che vivono ufficialmente e stabilmente all’estero, i soci e i loro familiari che si trovassero temporaneamente al di fuori dei confini nazionali per motivi di lavoro, di studio o semplicemente da turisti, saranno garantiti se dovessero andare incontro a spese sanitarie non previste.
100 SCONTATI
A proposito di Piano 100 anni, ricordiamo che i nostri soci più anziani possono beneficiare di uno sconto sulla tariffa sanitaria direttamente proporzionale al numero degli anni di vita associativa. Per fare un esempio, un giovane medico (under 35) socio, una volta arrivato alla pensione, potrebbe godere di uno sconto non inferiore ad un terzo del premio sanitario, niente male se pensiamo che il suo reddito si è abbassato sensibilmente con la quiescenza.
E SE NON MI RICOVERO?
La copertura si caratterizza per una nutrita serie di prestazioni extra-ricovero costantemente aggiornate, migliorate ed incrementate dal comitato scientifico della cassa. Ma anche per la sua vocazione alla prevenzione: oncologica, cardio-vascolare, dell’osteoporosi e della sindrome metabolica. Sono comprese poi le spese mediche affrontate per il trattamento dell’infertilità che sono di norma omesse dai testi di polizza.
I NUMERI DEL NUCLEO
Il costo della sanitaria si articola – come il contributo – in singolo e nucleo, ma non varia secondo il numero dei componenti. È un bel vantaggio per le famiglie numerose che, con altre formule assicurative, dovrebbero affrontare spese proporzionali al numero dei congiunti assistiti.
PRONTO, GALENO
Il servizio assistenza soci è sempre disponibile ad ascoltare e risolvere i problemi dei soci che, anche in caso di sinistro, possono contare sulla consulenza dei colleghi del comitato scientifico che definiscono in termini di risarcibilità e di quantum il danno sanitario subito. Nessun call center, quindi, e niente dischi preregistrati per indirizzare i soci nell’esercizio dei loro diritti.
TARIFFARIO VS FRANCHIGIA
Un ulteriore elemento di preferenza riguarda la pressoché assenza di franchigie che spesso le compagnie di assicurazione applicano per tagliare le spese in modo indifferenziato. Galeno, per contenere la spesa sanitaria sempre crescente e con l’obiettivo di una piena soddisfazione del socio, ha adottato uno strumento più complesso – ma anche più giusto di franchigie e scoperti – che è il tariffario delle spese sanitarie. Le prestazioni sono definite secondo principi etici dettati dagli stessi medici-specialisti soci, coordinati dal comitato scientifico. Il comitato scientifico si occupa anche di mantenere ed ampliare il network delle strutture sanitarie convenzionate con Galeno per consentire ai soci di godere di prestazioni in forma diretta (senza esborsi).
PUBBLICO
Per il regime pubblico è corrisposto all’assistito Galeno per un massimo di 180 giorni per anno un ampio ventaglio di indennità sostitutive:
- € 200,00 per ciascun pernottamento in caso di ricovero
- € 80,00 in caso di day hospital
- € 100,00 al giorno per i ricoveri in riabilitazione post-acuzie.
La sanitaria di Galeno è dunque una copertura di livello che si connota positivamente per la varietà e l’ampiezza di garanzie e condizioni. I soci dimostrano di apprezzare questa soluzione che – da qualche esercizio, però – registra curve di andamento non positive.
Infatti, oltre all’appeal che deriva dalle caratteristiche sopra riportate, l’utilizzo della sanitaria negli ultimi anni si è fatto più massiccio.
Varie concause rendono ragione di questo fenomeno che è generalizzato. Il ricorso alla sanità privata è aumentato, vuoi perché i nuovi bisogni di salute degli italiani non riescono ad essere soddisfatti dal Servizio sanitario nazionale, impegnato con ogni mezzo e risorsa nella guerra contro la pandemia imperante; vuoi perché il positivo andamento della aspettativa di vita della popolazione ha ulteriormente aggravato la preoccupazione delle famiglie italiane (soci compresi) spesso chiamate ad affrontare con mezzi propri malattie croniche e non autosufficienza.
Il consiglio di amministrazione di Galeno sta monitorando la situazione per adottare tutte le misure necessarie a salvaguardare il buon andamento della polizza e a mantenere saldi gli equilibri che la muovono con l’obiettivo costante di garantire ai soci e alle loro famiglie una protezione completa e un’assistenza continua.
